Atta
PARADISUS
Autorización de Cargo a Tarjeta de Crédito Terceras Personas
Credit Card Authorization Form Third Partes
Fecha / Date
Nombre Cliente / Client's Name
No. Reservacion / Booking
Number / 7O41 2.26trif
Fecha de Entrada & Salida _ L.
/
Arrival & Departure Date 4ni , 4( • Deteni da a; 1Pg detal-Twi t Jaattarf 2.,
Yo Como titular de la tarjeta numero
con fecha de vencimiento / y código de seguridad • autorizo a
a recibir los servicios adquiridos con el Hotel Paradisus
Cancun Resort / Cala Formentor S.A de C.V en las fechas arriba mencionadas, por un
importe de $ ( ) PESOS ( ) DOLARES. Anexo copia de identificación
oficial, plaqueo de la tarjeta de crédito y copia de la identificación oficial de la persona
autorizada a recibir los servicios.
lifififi6.51 9ilei51the undersigned, holder of the Credit Card number
376 7. 6.584100 q o° 9 with expiration date C if and Security code -919 g-9
authorize to receive all services purchased to: Cala
Formentor S.A de C.V. / Hotel Paradisus Cancun Resort on the aboye
mentioned dates, in the amount of $ 6- V6-0 ( ) PESOS ( ) US DOLLARS.
Please find Physical imprint of my credit card below, copy of Passport and copy of
beneficiary's Passport attached.
Firma del titular de la tarjeta / Signature:
Firma del beneficiario / Beneficiary's Signature:
Espacio para el plaqueo de la tarjeta / Physical imprint of Credit Card
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EFTA00292234